根の治療（根管治療）

根管治療では完治することができない際には、外科措置によって治療する方法もあります。外科措置によって、抜歯する必要のある歯が治療でき、歯を残すことができることもありますが、術後の再発リスクや痛み・腫れが出やすくなってしまうこともあります。

①麻酔をかけ、歯ぐきを切開します。

②虫歯に侵された歯の根っこ部分の歯を削り、穴をあけます。

③歯に空いた穴から、汚染された部分を取り除きます。

④穴をあけた部分をふさぎます。

⑤切開した歯ぐきを縫合し、終了

1. 抜歯をせずに済む
（自分の天然の歯を残せる）

患者様ご自身の天然の歯を残せることが、根管治療における大きなメリットだといえるでしょう。重度の虫歯の治療として抜歯を選択した場合、その歯は一生戻ることがありません。

根管治療を行い、成功した場合、治療後は歯型を取って、セラミッククラウンなどの被せ物を装着すれば、噛む機能を修復できます。被せ物によっては、自然な見た目に仕上がるでしょう。

精度が高い入れ歯やインプラントでも、自身の天然の歯に勝るものはないので、貴重な歯を失わないために根管治療は重要な治療だといえます。

2. 痛みを取り除くことができる

虫歯が神経に達して炎症が起きた状態を「歯髄炎」と言い、歯の疾患の中でも、非常に強い痛みが伴います。強い痛みが生じて、夜間に緊急的に歯科医院を受診する人の大半がこの歯髄炎であるケースが多いです。

ただし、炎症の状態が元に戻る可逆性歯髄炎であれば、歯髄（歯の神経）を除去しない方法で治療を行います。歯髄炎は、歯の神経を抜くことで、強い痛みを早急に緩和させることができます。

3. 根尖性歯周炎（根の先の膿）を取り除く
ことができる

歯髄炎になった歯髄が放置されると最終的にその歯髄は壊死し、根の先に膿が溜まります。この症状は「根尖性歯周炎」と呼ばれており、根管治療を行うことで、根の先に溜まった膿を除去できます。

根管治療を行い、根尖性歯周炎が完治すれば再度、天然の歯を使うことが可能です。

1. 自分の天然の歯を削る必要がある

根の治療（根管治療）にあたって、根管内を確認するために歯を大きく削る必要があります。

歯の根っこの入り口である「根管口」がしっかりと見えるように歯を削ります。「マイクロスコープ」というデジタルカメラを搭載した顕微鏡を使用して治療する場合も、同様に歯を大きく削る必要があるのです。

複雑に入り組んだ管の中を見ながら治療を進めなければならないので、一部、歯の削除が必要になるでしょう。

歯の削除量は患者さんの状態により必要な範囲に止めるものですが、歯を大きく削る場合は、破折（歯が割れたり、折れたり、ひび割れたりすること）が生じやすくなります。破折が起きてしまうと、基本的に抜歯となるため、歯を失うリスクも生じます。

2. 歯が脆くなる

根管治療は、歯の神経を除去する治療ですので、治療後に歯が脆くなります。神経の中には、たくさんの血管があり、その血管が歯に栄養を送る役割を果たしています。神経を取ることで、歯に栄養を運搬できなくなるので歯は栄養源を失い、脆くなってしまうのです。

神経を抜いたらすぐに歯が使い物にならなくなるわけではありませんが、耐久性が落ちてしまうため、神経のある歯と比べると破折のリスクが高くなるでしょう。

3. 治療回数が増え、治療費が増える

根管治療は、根管内を無菌状態にする必要があるため、根管内の清掃や洗浄を何度も繰り返し行います。そのため1回の治療では終わることがほとんどなく、通院する必要があります。

軽度の虫歯治療と比べると、治療回数が多く、治療期間も長くなる点がデメリットだといえるでしょう。とくに、日中は仕事で忙しく、歯科医院に通う時間がなかなか取れない方にとって負担が大きくなるはずです。

MYデンタルクリニックは、平日はもちろんのこと、土日も21時まで根管治療を行っております。仕事終わりや、土日に歯科医院を受診したい方にとっても、通院しやすい環境を整えておりますので、ぜひご来院ください。

痛みなどを感じなくなるため、異常を自覚
できない

根の治療（根管治療）では、神経を取り除くため、痛みから解放されますが、その一方で知覚を失うことも把握しておきましょう。

「痛みを感じる=異常に気づく」ことでもあるため、歯の神経を取り除くと、歯の内部で虫歯になっていても痛みを感じにくくなるのです。

自覚症状がないまま虫歯が進行するため、気が付いた頃には、被せ物の中で虫歯が広がり、大がかりな治療が必要になる可能性があります。

根管治療を行い、治療が完了したらそこで終わりではなく、定期健診を受けるようにしましょう。

再発する可能性がある

日本での根管治療の成功率は60％ほどと言われており、名医が治療を担当しても100％にならない治療です。40％の方は、治療後に根の先に膿が溜まる「根尖性歯周炎」や「虫歯の再発」などによって、再根管治療が必要になります。

根管治療は、歯を削る量が多い治療であるため、繰り返し行うと「これ以上歯を削れない」という状況になり、抜歯が必要になる恐れもあるのです。

歯周病や虫歯の予防に適切なケアを行い、定期的な歯科検診を受けることが再発予防につながります。

根管治療による術後の痛みが発生する

根管治療では、疾患による痛みを取り除くことができても、術後しばらくは治療による歯の痛みが生じます。

根に膿みがある場合や詰めた薬で痛む場合、歯を支える組織が炎症を起こしていることなどが考えられるでしょう。

鎮痛剤や抗生剤により対処が可能であり、術後の約1週間で痛みが治る方が多いですが、それ以上続く場合や不安な場合は診察を受けていただく必要があります。

根管治療の治療期間は1-6ヶ月です。来院回数は3-4回です。

自由診療における限定解除に関して

MYデンタルクリニックの根管治療において、国の承認を得ていない未承認医薬品、医療機器等を使用しておりません。